三月 • 微風

我媽媽號稱是二十年的藥罐子，從來沒發生過因為藥物副作用而必須住院的事，這麼厲害的Statins到底是什麼？

我先引用行政院衛生署藥物資訊電子報的部分內容，介紹如下： Statins是目前最有效且最常被使用於降低膽固醇的藥物，可預防心血管動脈硬化疾病。此類藥物通常需長期使用，一般安全性及耐受性良好，常見副作用有腸胃道不適、肝指數異常及肌肉疼痛等。

肌病變 (myopathy) 是描述骨骼肌肉相關副作用的泛稱，包括肌肉酸痛、肌肉無力、肌酸激酶 (creatine kinase) 上升、肌炎及橫紋肌溶解症等。報告顯示服用statins之肌肉相關副作用發生率約0.3-33%。

根據美國藥物食品管理局之不良反應通報資料庫，每100萬筆statins處方發生橫紋肌溶解症有0.3-13.5例。橫紋肌溶解雖然罕見，但可能引起急性腎衰竭、甚至致命，實不容小覷。Statins引起肌病變的機轉尚未完全明瞭，可能與藥物抑制HMG-CoA 還原酶，進而抑制下游產物生合成，導致細胞內訊息傳導失衡、降低肌纖維細胞膜的穩定度，造成細胞凋亡 (apoptosis) 有關；此外，statin降低Coenzyme Q10 (ubiquinone) 的生合成可能也是原因之一。

「大約是一千人之中，才會有一人有這樣的反應。」黃主任好淡定的解答。「把Lipton停掉，觀察幾天看看。不過還是要處理水腫的問題，先打白蛋白和利尿劑吧。」



一千人才有一人可能有這樣的反應，這算是千分之一的『幸運』嗎？這種好事，我們一點也不想要啊！


我媽常說她是『雞屎運』，生蛋的沒有，拉雞屎的都跑不掉。經過這回，我只能苦笑地點點頭，真心相信了。



註：關於更詳細的資料，請參考這裡：

Statin 類藥物引起肌肉病變之探討 --奇美醫院藥劑部藥師 林秀芬、陳麗芳


http://www.taiwan-pharma.org.tw/JTP/107/116-120.html

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