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﹙每次看到這張照片都會反射性的鼻酸,拭淚。這是妹妹女兒牛小妹剛出生時,雖然那時候我媽已經開始全身水腫,但因為喜獲外孫女而洋溢的笑容,真的教我懷念。如今,仍讓我媽一展笑顏的,居然也只有牛小妹了。嘆。﹚
【媽媽,妳到底怎麼了】的病房記錄在這裡,請由此去 → 直接按我比較快~~

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一向匆忙的旅途中,我很少為了非吃、必吃甚麼而排隊,但這日,為了這碗鍋巴,我在冷風中站了半個小時。
因為值得,所以我要寫出來。
一開始是因為看了卡瓦納大人的詳盡介紹而心動 ( 請按此去: 卡瓦納@京都 自由滯在 ),後來確實也要到祇園附近一趟,所以就決定去試看看。

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朋友提到思念日本的沾麵,我突然想起過年前也曾去了南紡夢時代的『三田製麵所』。
南紡夢時代的B1有三家頗精采的日本麵店。要吃沾麵請進『三田製麵所』,北海道第一名的『梅光軒』拉麵在隔壁,再過去即是『樂樂庵』的烏龍麵。那日我媽作完復健課,直說想吃拉麵,於是就奔至這裡了。
濃厚豚骨魚介沾麵,服務生說點小碗可以免費加麵至中碗 ( 小中大碗是同一價格 ),想了想,考慮到我那日益增廣的身材……結論是我和我媽都點小碗,並且不加麵;印尼看護則是升級至中碗。
結果一端上來,著實嚇了一跳。這份量真的是小碗嗎?我家印尼看護疑惑地問:「怎麼阿嬤、姐姐的麵和我的一樣多?」是哪裡弄錯了吧?

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2013 年夏日的八日京都旅行今年六月幸運地又來了趟六日京阪行,其中在京都住了四夜、大阪一夜。

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用最快的速度,簡單記錄我家常去的海鮮餐廳。
英賓海產餐廳,位於嘉義布袋港附近,二十多年前還是個簡陋的小海產店時,我爸媽就喜歡來嚐鮮,順便從布袋港買些新鮮魚貨回家。媽媽生病後,這兩年我們平均約一、兩個月就帶媽媽來一趟,希望她心中的小幸福繼續在記憶裡上演著。

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我發誓,我真的沒想過自己會變成進香團的一員
 

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因為Statins 藥物副作用而掛急診,這一住就又是三個星期,終於,媽媽出院了。回家後,還沒平靜幾日,媽媽開始抱怨腳痛,而且是左小腿莫名的痛。摸不出有什麼異樣或腫塊,但就是感覺疼痛,不知如何形容的痛感。

我想起某位朋友的父親也曾因小腿疼痛多時,檢查好幾回才赫然發現是靜脈血栓,病情變化極快,不但因此而截肢,還住了好久的加護病房才撿回一條命。想了就令人膽顫心驚,雖然媽媽上回的心肌梗塞是個烏龍事件,但本著小心總是好事,即使還看不出有什麼血栓的症狀,我們還是帶媽媽去掛了心臟血管科。

看診的醫師,即是上回在急診後保證絕不是心肌梗塞的那位院內權威。醫師很客氣,聽聞我們懷疑是否可能有血栓現象,他瞧了瞧我媽的小腿,摸了幾下,然後就說,照個超音波看看好了。
當我們詢問是否是血栓,他淡淡的表示:沒有經過超音波檢查,不能隨便斷定。
聽起來也很合理。好,那就去排檢查。到了檢查中心的預約窗口,才發現等待檢查的病人太多,若依照預約順序,最快還得等上兩周,才輪得上腿部的超音波檢查。
兩周?我驚訝得嘴都闔不上了!如果萬一真的是血栓,那還能等上兩周嗎?於是又回去診間,詢問醫師怎麼辦?
按照醫院規定是要這樣預約時間,這也是沒辦法的事情。醫師的回答很冷靜,但在心急如焚的我們聽來,感覺是很冷淡。沒有別的辦法嗎?他還是客氣的淡淡一笑。
但我想我沒辦法冷靜。和弟弟簡短討論後,當下決定衝去分院,直接掛急診看看。此路不通,一定還有別的路可走,至少絕不能在家等著惡化,然後被截肢(萬一不幸真的是血栓的話)。
果然,一抵達分院急診室,醫師聽過我們的憂慮,很快就開好檢查單,然後把媽媽推進超音波室,二十分鐘後結果出來了,肌肉和血管都被詳細掃描過,確定沒有血栓現象,也看不出甚麼其他問題。
我和弟弟大大鬆了口氣。沒事就好,沒事就好。
領個止痛藥,我們在天黑之前就回到家。在路上,我們還是忍不住討論之前總院那位醫師的作法。是不是其實醫師早已知道並不是血栓,所以就覺得慢慢排超音波檢查也無所謂?否則怎麼能那樣雲淡風輕地看待我媽的腳痛?
還有,醫院的檢查預約制度我們都能理解,只是,如果有急診這條捷徑可走,怎麼不稍微透露一下呢?要一個唉著腳痛的病人再等兩周……我真不敢想像要等待超音波的這十多天,是要怎麼撐過。

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因為一直有嚴重的全身性水腫現象,醫生從我媽第一次住院時就要求控制水份並且確實紀錄飲食與排泄的數據。下圖就是所謂的 In take/Output表格,我們家人必須隨時做好紀錄,無論是三餐還是點心,都要先秤重,當然最重要的是水份的攝取,即使只是喝了20cc的水,也得照實填上表格。
 
 

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我媽媽號稱是二十年的藥罐子,從來沒發生過因為藥物副作用而必須住院的事,這麼厲害的Statins到底是什麼?
我先引用行政院衛生署藥物資訊電子報的部分內容,介紹如下: Statins是目前最有效且最常被使用於降低膽固醇的藥物,可預防心血管動脈硬化疾病。此類藥物通常需長期使用,一般安全性及耐受性良好,常見副作用有腸胃道不適、肝指數異常及肌肉疼痛等。

肌病變 (myopathy) 是描述骨骼肌肉相關副作用的泛稱,包括肌肉酸痛、肌肉無力、肌酸激酶 (creatine kinase) 上升、肌炎及橫紋肌溶解症等。報告顯示服用statins之肌肉相關副作用發生率約0.3-33%。

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媽媽從過年前住院開始,算來有兩三個月的時間。雖然全身水腫,四肢無力,整個人沒甚麼元氣,但我怎麼也沒想過,居然會在這種情況下,接到傳說中那張紅色的病危通知單。

在大年初四住院將近三周、終於出院後,媽媽在家調養身體。才幾日過去,某個凌晨三點多,我被爸爸敲門喚醒,說媽媽非常不舒服,要趕快送急診。
『胸口痛。』、『快不能呼吸。』。我媽只有簡單表達幾句,我們就衝去醫院了。
到達醫院時,媽媽又恢復正常。「好像已經好了……」她吶吶地說。不過既然都到急診室了,就按程序先抽血看看吧。
外面天色幽黑,媽媽已經在急診床上睡著,我正要打瞌睡時,值班醫師衝過來。
「妳是病人的家屬嗎?抽血數據出來了,CK值很高,我懷疑她有心肌梗塞的危險,現在要立即處理--」大概是我的表情太茫然,醫師又強調:「要轉進加護病房觀察,但醫院目前沒有空床,所以建議先轉去柳營分院……ㄟ,心、肌、梗、塞,妳聽懂我意思嗎?」
「我聽懂,但是--」我是有聽懂,但對於加護病房、轉院等等,實在不太能反應過來,我媽已經被吵醒,聽到她被判定為心肌梗塞,當下非常緊張。
「我、我現在很好!」她急著解釋。「不用去加護病房啦!」
「可不可以……再觀察一下?」我想了想,還是覺得有哪裡不太對。「我媽媽上星期要出院前,曾經做過心臟超音波,是鄭醫師的門診,並沒有發現問題。」鄭醫師是院內知名的心臟科權威,媽媽在兩年前曾因為心室顫動的問題而做過心導管灼燒手術,當時操刀的就是鄭醫師。
「對,我知道鄭醫師。不過,妳先跟我過來。」跟著這位年輕的住院醫師到外面的辦公桌前,他遞給我幾張單據。「這兩張單要先去藥局領藥,有注射和口服兩種,領回後交給護士,她會知道怎麼做。還有這張,請簽收。」
嘩,病危通知單。傳說中的醫院紅單。
 
現在回想起來,真不知當時我怎還能冷靜的簽名,然後把紅單摺好,放進背包裡?
領了藥,我和在外面等候的爸爸、弟弟討論了會兒,決定先跟醫師商量。「可以先慢著打針嗎?我媽媽的狀況看起來好像還好,能不能先吃藥就好,再做其他詳細的檢查看看?」
「如果妳堅持這樣,那……呃,好吧,先吃藥。有任何狀況,請馬上通知我。」急診室的醫師很忙很忙,但這位年輕的醫師一點也沒有不耐煩,始終很認真的對待我們這床意見超多的病人。

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對於『吃』這件事,媽媽向來的要求是『有吃就好』,以及,絕不吃牛肉。
原因是媽媽從小就看牛在田裡服務奉獻,按鄉下人的感恩哲學,當然不能吃牛肉。在許久之前,當媽媽拒絕所有牛肉製品時,我還嘻皮笑臉地說:「妳又沒牽牛種過田,沒關係啦。」,當然,少不了一頓罵。
但因為生病後,血清白蛋白實在太低,加上也有貧血現象,在醫生的建議下,開始每天服用牛肉湯。所謂的牛肉湯,是指台南特有的清燙牛肉湯。是的,就是許多美食節目常會介紹,每日新鮮現宰的牛肉,經過熟練精準的刀工俐落片成大薄片,堆疊在碗中,沖下滾燙高湯的那種滑嫩鮮甜的牛肉湯。但是,我媽不愛,非常非常不愛,甚至到了非常厭惡痛恨的程度。

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 決定好京都的『』,接下來就是出發的方向。我去過三次京都,走的都是標準觀光客的行程,如果有機會再去,要從哪裡開始呢?

嗯,一份完整的交通路線地圖絕對是很迫切需要的。在網路上比較幾份地圖後,我想把這份地圖介紹給大家:

請按入這裡:https://www.orangesmile.com/common/img_city_maps/kyoto-map-0.jpg

( 按下網頁中的地圖可以另存新檔到電腦裡。)


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之所以推薦這份由京都市交通局發布的地圖,是因為區域涵蓋京都市區郊區,同時具備巴士地鐵圖,圖示清晰,文字簡明易讀我想只要有這張地圖在手,在京都行走已經不用擔憂了!

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