這是個發生在我媽、我們家、而且仍在進行中的故事。
起初，我只是隨手在筆記本上寫下某些感觸，以為事情很快就會過去，我們將回到原本平靜的生活，可是日子一天一天過去，眼看從一週、半個月、一個月、兩個月，如今都已經十個月，事情不但沒有預期的好轉，反而陷入更令人沮喪而不知所措的混亂生活，雖然不知道接下來究竟會更混亂還是回歸平靜，為了紓解心底的壓力，我決定認真寫下治療過程中的新奇（？）經驗，紀錄陪伴媽媽的心歷路程，不過，故事的開始說來冗長，請各位有興趣的朋友得先忍耐這篇用來交代『前因』的囉唆文。
＊＊＊＊以下真的會囉唆很久的分隔線＊＊＊＊
去年春天，媽媽先是得了感冒，大咳小咳不斷，看遍中西醫卻依然無法緩下症狀，媽媽向來勤看醫生，但對吃藥沒耐心（或說沒信心），只要吃個兩三天沒見效就會放棄，另覓醫生看診，加上當時她正忙著政黨代表的選舉活動，從春天到夏天，只見她咳得嗓子都啞了，整天忙著看醫生→吃藥→跑選舉→換醫生→再吃藥……就這麼過了兩三個月，終於出現大問題了。
在她應邀參加某活動去了趟馬祖回來後，原本軟瘦的兩隻腳竟然腫得像豬腿，鎮上的診所醫生替她打了利尿劑，隔天才慢慢消腫，但才過兩日又腫了起來，這下當然得奔去大醫院檢查。於是從心臟肝膽胃腸到腎臟，該驗血該照超音波等等的檢查全都做了，確定媽媽的水腫是因為血清中的白蛋白濃度過低 (當時大約在2.2 g m/dL左右，標準值是3.5~5.8 g m/dL)所造成，另外，醣化血紅素（也就是血糖）略高，膽固醇也超過標準值太多。
醫生囑咐多走路運動以利改善體內循環代謝系統，此時妹妹的女兒牛小妹剛出生，全家興奮又忙碌，初為阿嬤的媽媽撐著腫脹的腿，忙進忙出的照顧回娘家坐月子的女兒和小外孫女，同時仍不忘繼續在中西醫之中尋求消腫之根本方法。
當時所有把脈看診過的中醫師一致都認為媽媽的問題是出在腎臟，我總是納悶的詢問醫師：「可是血液檢查報告裡的腎功能並沒有出現異常……」
「等腎臟的生化數據異常時，腎功能已經惡化了。」幾位中醫師都這麼回答我。
當時我實在無法理解中醫師的解釋，但自己手上雜事本來就多，又正處於如火如荼的工作期，加上還要分心幫忙照顧牛小妹，於是也沒去追根究底問個清楚或認真上網查資料，現在回想起來真是後悔萬分，果然是千金難買早知道，若是那時能多用點心，也許媽媽的病情不至於演變得這麼複雜。
初秋時，台南奇美醫院腎臟科黃主任判斷媽媽是得了腎病症候群（腎絲球腎炎），所以開了血管張力素轉化脢抑制劑（ACEI）來抑制蛋白尿。而署立台南醫院某心臟科醫生建議媽媽直接施打白蛋白(Albumin)以補充不足，於是開始一周內連續三天在台南醫院打白蛋白，一天一瓶外加利尿劑，據說白蛋白昂貴，自費的話一瓶要近兩千塊，也就是三天要花掉近六千塊錢，因為媽媽血液檢查的白蛋白濃度<2.5g m/dL，尚屬在健保範圍內，所以暫時還不用自掏腰包。
於是媽媽就一邊在署立台南醫院進行白蛋白療程，同時也服用奇美醫院黃主任的藥，定期回診看病。在這段期間，媽媽試了很多消水腫的方法，例如吃紅豆薏仁湯、喝玉米鬚煮的水、把腳抬高、走路等等，但除非是打利尿劑，其餘的方法皆成效不彰。而利尿劑造成的心悸、暈眩等副作用，讓媽媽的體力越來越差，稍為一活動就覺得氣喘吁吁，常常見她懶洋洋的躺在沙發上，什麼事也不想做，直到腳腫得受不了時，就要求我們載她去診所打利尿劑。
我常忍不住要叨唸她的偷懶與消極，但也只是嘴上唸啊唸，頂多是按時陪她在台南醫院打白蛋白，自己顧著忙這忙那，也沒真正花精神去研究媽媽的病情，日子過的很快，兩個月又過去，轉眼已經是年底，但媽媽的病情並沒有太大的改善，昂貴的白蛋白不知打了多少瓶，仍然變成可惡的蛋白尿排出，血清白蛋白的數字不升反降，而且最令人沮喪的是用來判斷腎功能的肌酸酐，已經超出1.3的正常值了。
奇美的腎臟科黃主任認為施打白蛋白只是個治標不治本的作法，尤其還得配合使用高量利尿劑，這對腎臟也是另一種負擔，建議不要再去台南醫院繼續打白蛋白，黃主任並且改變治療策略，開始以『另一種藥』來積極治療，同時也建議最好做個腎臟切片檢查。
一聽到切片檢查除了要住院三天之外，以超音波扎針取樣、還要壓沙包止血之類的流程，媽媽就覺得很可怕，最後的結論就是先吃『另一種藥』看看，如果有顯著的效果，那就不需要再住院受苦。
一開始我們並不知道那小巧猶如超級迷你版鳳眼糕（好啦，我承認自己很樂觀得很豬頭）的小藥丸就是類固醇，只顧著詫異媽媽的臉怎麼忽然就腫得像掛了兩個麵龜，很緊張的詢問黃主任後，才知道原來『另一種藥』指的是類固醇，而那兩團麵龜就是傳說中吃了美國仙丹才會有的月亮臉，而且還會造成高血糖、高血脂、高膽固醇等等內分泌失調的問題。
副作用這麼多，一定要吃類固醇嗎？ 黃主任微笑點頭，沒有多加解釋，媽媽只好乖乖領了一個月的藥回家，繼續按時吃仙丹，然後躺在沙發上唉聲歎氣。
跨年倒數跳至2010年，我好不容易趕完手上的工作，很想好好休息一陣子，並且規劃新年度的工作內容，加上一直難以扭轉媽媽日漸消極的態度，母女兩人總是吵個不停，在學校教書的大弟正好放寒假，於是母親大人的身體一事就幾乎都交給他去費神了。
但似乎已經來不及。在之前的輕忽與忙碌之下，這一切亂七八糟的『因』，終於形成讓我們心慌意亂、手足無措的『果』了。
延伸閱讀:
★ 這只是個開始 → 請按我
★ 驚異之夜 → 請按我
★ 這不是我阿嬤! → 請按我
★ 沉默的年夜飯 → 請按我
★ 虎年的新年禮物 → 請按我
★ 那兩顆該死的軟便劑 → 請按我
★ 雙人病房裡的同樂會 → 請按我
★ 牛肉戰爭
★ 病危通知單
★ 千分之ㄧ的幸運
★ 沒有水喝的日子
★ 關於醫事效率這件事
★ 迴光返照......???
全站熱搜
留言列表
尋常生活 (6)
